چه دارویی برای سرطان پیشرفته مری مفید است؟
درمان سرطان پیشرفته مری یک فرآیند پیچیده است که معمولاً به ترکیبی از جراحی ، رادیوتراپی ، شیمی درمانی ، درمان هدفمند و ایمونوتراپی نیاز دارد. دارو نقش مهمی در سرطان پیشرفته مری دارد ، به خصوص در بیمارانی که قادر به تحت عمل جراحی یا پرتودرمانی نیستند. این مقاله در 10 روز گذشته مباحث داغ و محتوای داغ موجود در اینترنت را با هم ترکیب می کند تا مقدمه مفصلی در مورد داروهای متداول و تأثیرات آنها برای سرطان پیشرفته مری ارائه دهد.
1. داروهای متداول برای سرطان پیشرفته مری
درمان دارویی برای سرطان پیشرفته مری به طور عمده شامل داروهای شیمی درمانی ، داروهای هدفمند و داروهای ایمونوتراپی است. موارد زیر داروهایی است که معمولاً در سالهای اخیر از نظر بالینی مورد استفاده قرار می گیرند و مکانیسم های عمل آنها:
| نوع مواد مخدر | نام مواد مخدر | مکانیسم عمل | نشانگر |
|---|---|---|---|
| داروهای شیمی درمانی | سیس پلاتین ، کربوپلاتین | با آسیب رساندن به ساختار DNA ، تکثیر سلول های سرطانی را مهار می کند | درمان خط اول سرطان پیشرفته مری |
| داروهای شیمی درمانی | paclitaxel ، docetaxel | در عملکرد میکروتوبول تداخل داشته و از تقسیم سلولهای سرطانی جلوگیری می کند | همراه با سیس پلاتین برای سرطان پیشرفته مری |
| داروهای هدفمند | Trastuzumab (Herceptin) | هدف قرار دادن تومورهای HER2 مثبت ، مسدود کردن سیگنالینگ | سرطان پیشرفته مری مثبت HER2 |
| داروهای هدفمند | Ramucirumab (سیرامزا) | مهار آنژیوژنز و مسدود کردن خون تومور | درمان خط دوم برای سرطان پیشرفته مری |
| داروهای ایمونوتراپی | pembrolizumab (keytruda) | مهار کننده های PD-1 سیستم ایمنی بدن را برای حمله به سلولهای سرطانی فعال می کنند | PD-L1 مثبت سرطان مری پیشرفته |
| داروهای ایمونوتراپی | nivolumab (Opdivo) | مهار کننده های PD-1 باعث افزایش فعالیت ضد تومور سلول T می شوند | درمان خط دوم برای سرطان پیشرفته مری |
ترتیب. گزینه های درمان دارویی برای سرطان پیشرفته مری
درمان پزشکی سرطان پیشرفته مری معمولاً بر اساس شرایط خاص بیمار نیاز به یک برنامه شخصی دارد. موارد زیر گزینه های درمانی متداول است:
| برنامه درمانی | ترکیب مواد مخدر | افراد قابل اجرا |
|---|---|---|
| درمان خط اول | Cisplatin + fluorOuracil (5-FU) | بیشتر بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته مری |
| درمان خط اول (HER2 مثبت) | trastuzumab + cisplatin + fluorouracil | بیماران مبتلا به سرطان سرطان مری پیشرفته HER2 مثبت |
| درمان خط دوم | ramucirumab یا docetaxel | بیماران پس از خرابی در خط اول |
| دموکرات درمانی | pembrolizumab یا nivolumab | بیماران PD-L1 مثبت یا MSI-H |
3. اقدامات احتیاطی برای درمان دارویی سرطان مری پیشرفته
1درمان فردی: درمان سرطان پیشرفته مری به یک برنامه شخصی بر اساس نتایج آزمایش ژنتیکی بیمار ، وضعیت جسمی و تحمل نیاز دارد.
2مدیریت عوارض جانبی: داروهای شیمی درمانی ممکن است عوارض جانبی مانند حالت تهوع ، استفراغ و سرکوب مغز استخوان ایجاد کنند که به درمان علامتی نیاز دارند. داروهای هدفمند و ایمونوتراپی ممکن است باعث عوارض جانبی مرتبط با ایمنی شود و نیاز به نظارت دقیق داشته باشد.
3درمان ترکیبی: دارو درمانی اغلب در ترکیب با رادیوتراپی یا جراحی برای بهبود اثربخشی استفاده می شود.
4کارآزمایی بالینی: برای بیمارانی که با درمان های معمولی بی اثر هستند ، ممکن است شرکت در کارآزمایی های بالینی و امتحان کردن داروها یا درمان های جدید را در نظر بگیرند.
4. موضوع داغ: استفاده از ایمونوتراپی در سرطان پیشرفته مری
به تازگی ، ایمونوتراپی به یک موضوع داغ در زمینه سرطان پیشرفته مری تبدیل شده است. مهار کننده های PD-1 مانند Keytruda و OpDivo اثربخشی قابل توجهی در کارآزمایی های بالینی ، به ویژه در بیماران مبتلا به مثبت PD-L1 یا ناپایداری میکرو ماهواره ای بالا نشان داده اند (MSI-H). کارشناسان پیشنهاد می کنند که بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته مری باید در اسرع وقت تحت آزمایش ژنتیکی قرار بگیرند تا مشخص کنند که آیا آنها برای ایمونوتراپی مناسب هستند یا خیر.
5. خلاصه
گزینه های مختلفی برای درمان دارویی برای سرطان پیشرفته مری وجود دارد ، از جمله شیمی درمانی ، درمان هدفمند و ایمونوتراپی. بیماران باید مناسب ترین راه حل را تحت هدایت پزشک انتخاب کرده و به عوارض جانبی دارو توجه کنند. با پیشرفت پزشکی ، داروهای جدید و روشهای درمانی ترکیبی امید بیشتری را برای بیماران مبتلا به سرطان مری پیشرفته به ارمغان می آورد.
جزئیات را بررسی کنید
جزئیات را بررسی کنید
fa
