نفریت پورپورا چیست؟
نفریت پورپورا نوعی التهاب کلیه است که توسط پورپورای هنوخ شونلین (HSP) ایجاد می شود و یک بیماری گلومرولی ثانویه است. معمولا در کودکان و نوجوانان رخ می دهد، اما بزرگسالان نیز می توانند به این بیماری مبتلا شوند. علائم معمول نفریت پورپورا شامل پورپورای پوست، درد مفاصل، درد شکم و آسیب کلیه (مانند هماچوری، پروتئینوری و غیره) است. این مقاله به طور مفصل به معرفی علل، علائم، تشخیص و درمان نفریت پورپورا می پردازد.
1. علل نفریت پورپورا

علت اصلی نفریت پورپورا پورپورای هنوخ شونلین (HSP) است که یک واسکولیت ناشی از پاسخ غیرطبیعی سیستم ایمنی است. علت خاص نامشخص است، اما ممکن است به عوامل زیر مرتبط باشد:
| علل احتمالی | توضیحات |
|---|---|
| عفونت | عفونت های باکتریایی یا ویروسی (مانند استرپتوکوک، ویروس آنفولانزا) ممکن است باعث ایجاد پاسخ ایمنی شوند. |
| دارو | برخی از آنتی بیوتیک ها یا NSAID ها ممکن است باعث واکنش های آلرژیک شوند. |
| آلرژی غذایی | غذاهایی مانند غذاهای دریایی و آجیل ممکن است آلرژی زا شوند. |
| عوامل ژنتیکی | برخی از بیماران سابقه خانوادگی دارند که نشان دهنده استعداد ژنتیکی است. |
2. علائم نفریت پورپورا
علائم نفریت پورپورا را می توان به علائم سیستمیک و علائم مرتبط با کلیه تقسیم کرد:
| نوع علامت | عملکرد خاص |
|---|---|
| علائم پوستی | بثورات متقارن بنفش قرمز (پورپورا) در اندام تحتانی یا باسن. |
| علائم مفصلی | تورم و درد مفاصل بیشتر در زانو و مچ پا دیده می شود. |
| علائم گوارشی | درد شکم، تهوع، استفراغ و خونریزی گوارشی ممکن است در موارد شدید رخ دهد. |
| علائم کلیه | هماچوری، پروتئینوری، ادم و تعداد کمی از بیماران ممکن است دچار نارسایی کلیوی شوند. |
3. تشخیص نفریت پورپورا
تشخیص نفریت پورپورا به ترکیبی از تظاهرات بالینی و آزمایشات آزمایشگاهی نیاز دارد:
| موارد را بررسی کنید | معنی |
|---|---|
| روال ادرار | علائم آسیب کلیه مانند هماچوری و پروتئینوری را شناسایی کنید. |
| آزمایش خون | عملکرد کلیه (به عنوان مثال، کراتینین، نیتروژن اوره) و نشانگرهای التهاب را ارزیابی کنید. |
| بیوپسی کلیه | نوع آسیب شناسی کلیه را روشن کنید و درمان را راهنمایی کنید. |
| معاینه تصویربرداری | سونوگرافی یا سی تی برای رد سایر بیماری های کلیوی. |
4. درمان نفریت پورپورا
اهداف درمان کنترل التهاب و محافظت از عملکرد کلیه است. برنامه خاصی با توجه به شدت بیماری تنظیم می شود:
| درمان | موقعیت های قابل اجرا |
|---|---|
| درمان عمومی | بیمارانی که علائم خفیف دارند با استراحت و دوری از آلرژن ها می توانند خود به خود بهبود یابند. |
| درمان دارویی | گلوکوکورتیکوئیدها (مانند پردنیزون) در موارد متوسط تا شدید استفاده می شود. سرکوب کننده های ایمنی در بیماران مقاوم به درمان استفاده می شود. |
| درمان علامتی | داروهای ضد فشار خون (مانند ACEI) پروتئینوری را کنترل می کنند و دیورتیک ها ادم را تسکین می دهند. |
| دیالیز یا پیوند | به ندرت، بیماران مبتلا به نارسایی کلیه نیاز به درمان جایگزین دارند. |
5. پیش آگهی و اقدامات احتیاطی
پیش آگهی بیشتر بیماران مبتلا به نفریت پورپورا خوب است و کودکان سریعتر بهبود می یابند. با این حال، برخی از بزرگسالان یا کسانی که آسیب شناسی شدید دارند ممکن است به بیماری مزمن کلیوی پیشرفت کنند. بیماران باید توجه داشته باشند:
1. به طور منظم روال ادرار و عملکرد کلیه را برای نظارت بر تغییرات وضعیت بررسی کنید.
2. از قرار گرفتن در معرض آلرژن های شناخته شده مانند برخی غذاها یا داروها خودداری کنید.
3. یک سبک زندگی سالم را حفظ کنید و برای کاهش بار کلیه ها از رژیم غذایی کم نمک استفاده کنید.
4. در صورت بروز ادم جدید یا کاهش خروجی ادرار، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
اگرچه نفریت پورپورا تا حدودی خود محدودکننده است، تشخیص زودهنگام و درمان استاندارد برای محافظت از عملکرد کلیه بسیار مهم است. اگر شما یا اعضای خانواده تان علائم مرتبطی را مشاهده کردید، توصیه می شود در اسرع وقت از یک متخصص نفرولوژی مشاوره پزشکی بگیرید.
جزئیات را بررسی کنید
جزئیات را بررسی کنید